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心狂跳、快窒息 是恐慌還是焦慮？

【聯合報╱記者林志函／報導】

2014.06.08 02:48 pm

吳姓婦人喜歡旅行，但害怕坐飛機，每次上飛機心跳加快、冒冷汗，彷彿快窒息死亡。她以為心臟出問題向醫師求助，但檢查不出異狀，轉介到精神科治療，診斷罹患恐慌症。
記者陳柏亨／攝影

吳姓婦人喜歡旅行，但害怕坐飛機，每次上飛機心跳加快、冒冷汗，彷彿快窒息死亡。她以為心臟出問題向醫師求助，但檢查不出異狀，轉介到精神科治療，診斷罹患恐慌症。

體質與個性 都是恐慌因子

萬芳醫院精神科主治醫師邱一航說，恐慌症成因是多樣化的，舉凡體質、遺傳、個性、心理狀態都會影響。舉個性為例，易緊張、壓力大、急性子、總是在趕時間的人，得到恐慌症機率較高。

不少明星學校資優生、企業大老闆、中高階主管自我要求極高，承受的壓力也較一般人沉重，是否容易得到恐慌症？「很難講。」邱一航表示，這類菁英份子的成就高、壓力大，但他們也有更多紓壓管道，例如有機會出國度假、從事休閒活動；社經地位較低的人，光是賺錢養家都有困難，紓壓管道也較少。

血清素失衡 比較容易發病

邱一航說，除了個性外，恐慌症也與大腦內的神經傳遞物質不平衡有關，這項神經傳遞物質主要是血清素（serotonin），血清素功能若不平衡，容易發病。

醫師說，初次看診的恐慌症病人，約半數是其他科醫師轉介，例如心臟科、胸腔科、腸胃科、家庭醫學科。病患身體不適到各科檢查，沒有發現異常，醫師觀察病人情緒緊繃，建議求助精神科醫師。

邱一航指出，個案最常自心臟科轉介，而根據國外統計，罹患恐慌症的男、女人數比例約1：2。他說，恐慌症不一定要就醫，但是當病況嚴重到影響生活，需向醫師求助。

恐慌去得快 焦慮會一直存在

邱一航說，恐慌發作會引起身體不舒服，例如心悸、冒汗、發抖、呼吸急促、喉嚨梗塞感、胸痛、惡心、肚子不舒服、頭暈，甚至感覺快死掉、抓狂。他表示，患者前一刻表現正常，但恐慌症發作，馬上出現上述症狀。10分鐘內症狀加劇、持續20至30分鐘，很少超過1小時，「來得快，也去得快。」

焦慮與恐慌不同，邱一航舉講課為例，一名老師需上台授課兩小時，他可能兩小時都覺得焦慮。這位老師不是恐慌發作，比較偏向社交焦慮或社交恐懼症，因為焦慮不會「來得快、去得快」。

不愉快經驗 產生預期焦慮

邱一航說，有些患者會在特定地點恐慌症發作，如雪山隧道、飛機上、電腦斷層核磁共振的密閉機器、電梯、捷運忠孝復興站的長手扶梯，多半是「無法立刻脫身的情境。」

陳姓業務員有恐慌症，害怕開車進雪隧，每次都非常不舒服；他接到老闆電話，周末需開車到宜蘭拜訪客戶，愈想愈擔心。邱一航說，事情還沒發生，但陳姓業務員因過去不愉快的經驗，數天前就開始擔心恐慌症發作，這就是「預期性焦慮」，應向精神科醫師求助。

認知行為治療 比藥物重要

邱一航說，心理諮商師、認知行為治療團體也能幫助恐慌症病患。治療分兩大類，分別是藥物治療、認知行為治療，認知行為治療尤其重要。

常見治療恐慌症的藥物，如血清素回收抑制劑（抗憂鬱劑的一種）、抗焦慮藥物。醫師說，血清素回收抑制劑作用較慢，但能調整大腦神經傳遞物質的平衡。

國內有部分醫院提供恐慌症團體治療，通常由一名治療師引導數名同質性個案，討論恐慌症狀況、如何走出來，其他個案可藉此學習。

當他恐慌症發作…

告訴病患，症狀會過去，我會陪著你

恐慌症發作，身旁的人該怎麼辦？邱一航說，身邊的人應有同理心、體諒患者感受，可告訴對方「我知道你很不舒服，但你放心，我會陪著你。」

家人也可以安撫恐慌症患者，「這是恐慌症發作，症狀會慢慢過去，你不會因為這樣死掉。」邱一航說，應讓患者知道他不孤單，如果真的發生狀況，身旁的人也會協助他就醫，增加患者安全感。

有時候也能告訴患者，「昨天恐慌症也發作，但十幾分鐘就過去了，很快就會好起來。」並設法轉移患者的注意力，例如放鬆肌肉、深呼吸，不要將注意力集中在身體不舒服上。

邱一航也建議患者少喝茶和咖啡，茶和咖啡含咖啡因，恐刺激自律神經、導致病發。

若上述認知行為方法都試過了，患者還是很不舒服，可視情形使用抗焦慮劑，但不宜長期只靠抗焦慮藥化解症狀，以免產生藥物依賴。



吳姓婦人喜歡旅行，但害怕坐飛機，每次上飛機心跳加快、冒冷汗，彷彿快窒息死亡。她以為心臟出問題向醫師求助，但檢查不出異狀，轉介到精神科治療，診斷罹患恐慌症。 / 記者陳柏亨／攝影

【2014/06/08 聯合報】@ http://udn.com/

[凱兒]

親愛的 bagel :

今天 下班後
健身中心
跑步機又 7 公里
回家之前
去病房陪伴住院打藥的母親

往公車站牌 走去時 ........
發現自己 又哼起了歌
( 今天突然哼唱鄭怡的曲子 )

感謝以上這篇報導
[ 恐慌症 ] 和 [ 焦慮症]
完全不同 !

但 恐慌症
會伴隨 幽閉恐懼 預期焦慮 ........
如遇到重大事件時 甚至出現 " 輕度憂鬱 "

配合用藥
參加團療
行為治療
認知 察覺
運動 書寫
方法 .......千百種 ........

但
不可否認的是 : 官能症 確實有體質遺傳因素
曾經 多想寫篇文章 ..........
主題 : 我的恐慌家族

[bagel]

凱兒:

可以分享運動後身心的狀況嗎?

運動後讓我身心放鬆,維持正常體重......好處多多~

我想我已經愛上運動了!!

[sos]

我想我已經愛上運動了!! [/quote]




我想我也已經愛上運動+1~~認同
謝謝貝果，是妳的鼓勵，讓我重新踩上飛輪車的

[bagel]

sos:

嘻嘻~好東西(運動)一定要和好朋友分享囉!!

沒騙你吧?! 運動可以保持身材,還可以讓情緒穩定,一舉兩得!!

[bagel]

最近依然忙碌,忙處理瑣碎的事,忙著運動.......,

發現運動能紓壓,讓身心始終保持良好的狀態~

九月中秋節過後,家人安排到台中度假一週,

下旬又接著要到日月潭玩幾天,吃吃喝喝我都不擔心,

因為經過一段時間努力運動後,代謝功能增強,即使多吃一點,

也不怕發胖了!! 運動好處多,大家有空儘量多運動喔~

[sunny]

最近依然忙碌,忙處理瑣碎的事,忙著運動.......,

發現運動能紓壓,讓身心始終保持良好的狀態~

九月中秋節過後,家人安排到台中度假一週,

下旬又接著要到日月潭玩幾天,吃吃喝喝我都不擔心,

因為經過一段時間努力運動後,代謝功能增強,即使多吃一點,

也不怕發胖了!! 運動好處多,大家有空儘量多運動喔~

[bagel]

昨天在辦公室,聽到有志工突然檢查出癌症第四期,心裡很難過,

傍晚搭捷運回家時,車上有位媽媽眼眶含淚地問我: 請問新光醫院在哪一站下車?

我急著要去醫院見家人最後一面............

回到家,坐在沙發上沉思許久,心想,很多事真的不是我們能掌控的,

但我們可以選擇放下一切怨恨,快樂地過生活,不是嗎?

人生無常,及時行樂~




晴陽大哥:

從line照片看起來,你的三餐色香味俱全,好廚藝!! 打從心裡佩服你~~