《強迫症的內觀認知療法》電子版

[南翔]

歷程成長
作者：雨印內觀工作室日期： 2012-7-26 11:08:06 標籤：

我曾經是一名“強迫症患者”，歷經多年的痛苦掙扎，在走投無路之際，很幸運遇到了周老師。在周老師的悉心指點下，我漸漸地摸到了門道，走出了強迫的泥潭沼澤。回首這些年來，心裡有頗多的感受，想與各位分享：
我從小就比較爭強好勝，家裡對我的期望很高，期盼我能夠“鯉魚跳龍門”。不負父母所望，從小學到初中，我的學習成績一直位列年級前茅，自己也有點洋洋得意起來。讀了高中之後，由於學習壓力很大，同時身體不太好，每天睡不好，白天上課無精打采，影響了學習成績。多疑和完美主義傾向使我時時陷入自責和絕望的境地。於是只好靠一些“勵志”的話來鼓勵自己，結果使強迫思維越來越嚴重和泛化。現在想想，就是周老師說的“對好的情況生起強烈的喜歡，對壞的情況生起強烈的討厭”所致。
從高中一直到大三這六年裡，每天幾乎都生活在一種急促的焦慮感之中，因為缺乏心理知識，也不知道自己究竟是怎麼了，只是覺得自己算是完了，對生活失去了信心和興趣。大三的時候因為身體不太好常常去看中醫，中醫師是位很敬業和慈祥的老先生，他看出我老是嘆氣，精神狀態很差，就建議我去看心理醫生，並對我進行了一些心理上的疏導，告訴我看心理醫生並不是說我是神經病，每個人的心理也會有感冒的時候，心情抑鬱去看心理醫生就像去看傷風感冒一樣，沒什麼大不了的，看好了就行了。我當時有點忐忑，但是我深信這位老先生的為人以及他給我的指導。於是我就答應了，令人感動的是，他還幫我預約了一位心理醫生。並告訴我，那位心理醫生是專業人士，有什麼說什麼就是了，這樣才能起到最好的效果。我深深地感謝這位慈祥的嚴醫生。
心理科的李醫生，從業十幾年，是位敬業的好醫生。她細緻地問了我情況，給我做了些心理的輔導，從她那兒我知道了，我可能有強迫症和抑鬱症，最後給我開了些藥，百憂解。我按照李醫生的叮囑服用了半年的藥，治療期滿後她告訴我已經康復了。在藥物的作用下，我每天心情輕鬆，開朗陽光，我也以為已經康復了，於是就停了藥。然而，服用藥物的結果是，我的思維模式其實沒有變化，這些問題只不過被掩蓋起來罷了。停藥後的半年間，情況每況愈下，因為我無法接受不開心的我，無法接受沒有100%投入學習工作的我，無法接受比不過別人的我。終於，抑鬱強迫復發了，一如既往的猛烈襲來。
在讀研的時候，我瘋狂地上網蒐集和強迫抑鬱相關的資料，看到了網上原來有那麼多和我同病相憐的朋友。還看到了論壇裡瀰漫著的稱其為“精神癌症”的恐怖氣氛。在某個網站，我看到了一種名為“森田療法”的有別於藥物治療的療法，於是下載了資料，就開始研究和實踐。“順其自然，為所當為”，我想只要是強迫症患者且接觸過森田療法，對這八個字應該都會倒背如流了吧。可是要具體怎麼順這個“自然”卻是個很難的事情，那時的我心裡面全是對強迫思維的警惕和對抗，一旦難受的感覺升起或者糾結的想法出現，馬上會投入到與它們的戰鬥中去，巴不得它們快點消失。越是這樣，糾結就越是嚴重，它每一次的出現都會讓我焦頭爛額。現在我明白了：我們需要訓練自己有一點寬容，讓這些痛苦先存在一會兒，看看自己是怎麼反應的。這個訓練不能讓我們馬上獲得輕鬆和解脫，但是它會給我們帶來一種全新的改變。因為之前，我們所做的所有努力全都是在憎恨和鬥爭，你可曾帶給自己哪怕是一點點的寬容呢？順痛苦“自然”發展，去嘗試一下，你就知道。
當時由於對森田療法不甚理解，轉而研究一修老師的“醒悟”療法，因為一修老師已不做諮詢，所以也是似懂非懂，雖然他說的話都說到我的心裡去了，但是具體操作上還是不會。我看到森田和醒悟都引用到了一些佛學的故事或者名詞，心生一計，看來佛家的思想應該是很牛的嘍，要不也試試，反正走投無路了。於是研究起佛學來，哪知佛學知識浩若煙海，不知從哪裡入手，念佛之類的，由於從小受到的教育影響，不太想去做。神經症患者總是想“多快好省”地解決問題，所以就從“直指人心”的禪學入手。買了書籍，下載了資料，跑了道場，可是對於當時頗為經功近利的我來說，收效甚微。我嚮往禪宗那種清風明月的灑脫，但是一遇到糾結時，我依舊不知道該怎麼做。
事情的轉機出現在08年的時候，我從網上看到了動中禪的介紹，宗教色彩不濃，同時又是內觀的一種，正和我意。我自己一個人練習了起來，初步知道了“覺知”的概念，但由於對“如實觀照”沒有重視，依舊是被紛至沓來的雜念所困擾。一個偶然的機會，我認識了周老師，他以親身經歷跟我講了“四念住”對治強迫症的方法，指導我練習動中禪。看到有過來人“現身說法”，我頓時有了信心。自己一個人鑽研動中禪，由於神經症人的急躁心理，我個人感覺效果還是不理想，得失心太重，練習的時候如坐針氈。
後來09年的時候又跟周老師聯繫，周老師問起我的狀況，我像找到知音一樣，所有的困惑都傾述了出來。是啊，現實生活中，又有幾個人能夠了解我們的苦迫呢？即使是父母，他們也是持懷疑態度：那個強迫症有那麼厲害嗎？所以這些痛苦，終將由我們自己，也只能由我們自己去勇敢的承擔，去發現這些痛苦帶給我們的啟示。引用一修老師的一句話：獨自承擔，用心體察，自強不息是神經症者唯一可最終依靠的意志品質。
周老師開始指導我用“它就是如此”來進行訓練，在看到、聽到、想到的時候，說“它就是如此”。特別是有痛苦來臨的時候，對那些感覺說“我在痛苦，它就是如此”，看看自己能不能待在這中痛苦裡面。剛開始的時候，我有點懷疑，這也是神經質症人的特點。這個“它就是如此”太平凡內容太單薄了，僅僅這五個字就能搞定一切麼？雖然懷疑，但我還是決定一試。因為我相信周老師的為人，周老師經歷了那麼多的苦痛，卻還有那麼好的心態，是我學習的榜樣。
隨後的一段時間裡，我用它就是如此進行反复的練習，在平時看到、聽到、想到時，只要記起來就念一下：它就是如此。由於自己掌握不太得法，還有點急躁，所以造成了關於它就是如此的強迫思維。想達到一念“它就是如此”就能獲得解脫的境地。通常的情況是這樣的：一旦痛苦強迫來臨，就趕緊念，但是它們還不走，以前有用的，現在怎麼沒用了？怎麼辦？難受死了！這個時候周老師不厭其煩對我的督導給我很大的決定性的幫助。每次聯繫，他都會問我練習多長時間，遇到什麼問題，那個時候我常常向他倒苦水，周老師只是平靜地帶領我做“它就是如此”練習：我在憂慮治不好了，它就是如此。我的情況有反复，它就是如此。我難受死了，它就是如此。接納當下的狀態，讓其存在。我已經記不清有多少次反復了，其中有幾次還很大，每次周老師都會平靜地分析我的情況，有時只需一句話，就可以讓我知道癥結的所在：我的情況在反复，它就是如此。是的，此時此刻，它就是如此，還會有其他麼？我們只是忽視了這個事實，我們只是不願去發現這個事實而已，而用“它就是如此”進行細緻的觀察，接納，我們會發現一些以前不曾注意到的東西，一些以前沒有細細體味過的感覺。這些經驗會給我們帶來幫助，就像在黑暗裡，點燃了火把，照亮了前進的道路。
經過那麼長的時間的訓練，現在的我已經與以前相比完全不同了，在強迫來臨的時候不再慌張失措強力鎮壓，我知道該怎樣對待他，給他尊重，給他點空間，和他共處。就像周老師說的，要培養一個心理習慣需要一段時間的訓練。經歷過很多次的反复，能有現在的成果，真心感謝周老師的悉心指點，做心理諮詢師是件很不容易的事情。而生活中的痛苦和徬徨依然會來臨，這是我們必然要經歷的洗禮。這些經歷，會幫助我們的內在真正地成長起來。我們會用自己的光和熱照亮前進的道路！與大家共勉。

[南翔]

烏雲拋在腦後，陽光就在眼前（罵人、尖叫、玩火、晃腦袋）
作者：雨印內觀工作室日期： 2012-7-25 23:09:25標籤： 穢語 抽動
我是一個13歲的少女，不幸患上了強迫症。但不幸中的萬幸是，我遇到了我的恩人——周老師。需要說的是，我的父母在我上小學六年級時為我轉了學。轉學後，由於我性格中的不願隨和，我沒有一個朋友，到處受到大家的白眼。後來唯一交的朋友，與我有一段時間曾是伯牙子期似的知己，於是我們便整天黏在一起。但後來發現她竟是班上人緣最不好的女生，於是我便喪失了和其他的同學交朋友的機會。痛苦萬分的我一心只盼著畢業。
那時，便有了許許多多的症狀。比如說，寫字時總覺得寫的不好看，便一遍遍地描來描去，結果往往是描得比原來寫的還要難看，同時也浪費了許多時間。父母總是監督著我，看著我不描，結果我向他們提出了抗議，做了一個精美的PPT，主題就是奪回我描字的權利。不過，隨著時間的經過，這個習慣已經被我淡忘。
在學校養成了回頭看的習慣，看人臉，看牆角，看表（通常看了n遍還不知幾點了）。有一次，某男生被我看煩了，沖我吼：“你看什麼看？”從此，我看別人時只是假裝活動一下脖子，從此養成了晃脖子的強迫症。同時，總覺得身體各個部位都很鬆，就不停地緊各個部位，從頭緊到腳，通常把自己緊得筋疲力盡。還有，面部肌肉總覺得癢癢，就不停地做鬼臉以滿足臉部的需求，又累有影響形象。我也不想這樣，可是，不這樣做，大家是看著舒服了，我心中的痛苦又有誰知道？
上了初中，我開始把手卡在某個地方拿不下來，手上的點對物體上的點，不對上就不行。可是，對上了，我還要繼續對，要卡在那裡，一直一直，否則，一拿下來，就會覺得心中十分空虛，好像手上缺了什麼——我把手和物體融為一體了。反復開關燈，反复衝馬桶，並不是像別人所說的“沒弄好”，而是要使勁把手上的點和物體上的點相對。同時，說話開始重複，只是因為覺得那句話的語調抑揚頓挫很好聽，就一遍一遍地學，導致不能和人正常交談。終於，我一不小心，養成了三大強迫症狀：尖叫，玩火，罵人。起因分別是：尖叫是因為看到書中一句話“xxx大叫一聲”；玩火是因為覺得火很神奇，可以把一切看似完美堅強的物體化為灰燼；罵人是因為看到書中的髒話，覺得很帥。於是，三個強盜輪流侵蝕著我的內心，讓我情何以堪……終於，我因在考場上忍不住尖叫，而休了學。休學後的我孤獨，無奈，心中充滿痛楚……
感謝上蒼，讓我在這時遇到了醒悟療法的周老師。一句句循循善誘，讓我明白了，“它就是如此”，“那又怎樣”。在一次次的諮詢和打坐中，我由量變發生了質變，一點點的進步，使我和家人都十分驚喜……而這其中，最明顯的變化是，我的心靜了。心靜了，就不用跟著心靈的強盜跑，聽他們的話，做自己不願做的事；心靜了，也就能靜觀其變，隔岸觀水，看著外界和內心一切的起起伏伏；心靜了，就可以以不變應萬變，再也不需糾纏在什麼地方出不來了。
而這一切，都歸功於我親愛的恩人周老師。一次次耐心的諮詢，一句句諄諄教導，使得我終於解脫了！而與此同時，周老師自己生病住院時還堅持為我諮詢，答疑解惑……這使我非常感動。
此致

敬禮！
愛您的學生朋友小欣
2011.8.12

2010.11月機構說有個小女孩要做體驗諮詢要我去做，同時介紹說孩子理解起來可能會有困難。事先和患者的父親溝通中得知，女孩有罵人、尖叫、晃腦袋、玩火等症狀。因為晃腦袋的患者我以前沒遇到過，懷疑是否有生理的原因？家長說：“在北京某大醫院找過專家，有專家說是'穢語抽動症'，另一位專家說'可能是強迫症。'經過一年的心理諮詢及藥物治療，無明顯的療效。 ”我也只是抱著試試看的心態去做輔導，在輔導中盡量做到簡單明了。初次接觸女孩思維敏捷，但是有些難以集中註意力，不停地發些血淋淋的刀子等等的QQ圖標過來。在諮詢中時不時地尖叫一下，我在電腦這邊沒準備會突然一驚。常常喜歡提一些刁鑽的問題故意為難老師，如“我接納後，是不是可以繼續玩火？”諸如此類的。
過了5天患兒的母親說：
“2010/10/27 9:09:39小欣母親
周老師，您好！我們星期六找您諮詢過，孩子總是忍不住喊叫。按照您說的就是如此的方式進行練習、打坐，她的狀態明顯好了很多，昨天一天沒有喊，其些強迫行為也有所減輕，我們看到了希望，我們會帶著孩子堅持練下去的，祝您好人一生平安。諮詢時聽見您咳嗽，多保重身體！
2010/10/27 9:41:43宏
您好，呵呵謝謝關心，好的，我們也很高興看到孩子將來能康復！
2010/10/27 9:56 :04小欣母親
謝謝，我們會加油的，遇到問題還希望得到您的指導
2010/10/27 9:56:30宏
好的
2010/10/27 9:56:35宏
沒問題
2010/10 /27 10:00:23小欣母親
我打算把藥慢慢給她降下來，孩子小，一下子撤藥怕她受不了，現在我們的信心已經大增了，前途是光明的，恐怕走起來還是很艱辛的，我們會按照您的指導堅定走下去的，謝謝您！
2010/10/27 10:01:59宏
是，強迫症是比較麻煩的一種疾病，過程多數患者，要經過一個艱辛過程
2010/10/27 10:03:01宏
我們頭痛的是患者能否很好配合治療。只要能配合的我們基本都能治愈
2010/10/27 10:06:31小欣母親
我們現在也堅信這一點，孩子也知道是沒有靈丹妙藥的，以前的練習方式不對，她太急於看到結果，想立刻解除痛苦，所以總是說練習後也沒有感覺，現在她已經意識到這一點，我麼也做好了打持久戰的準備。 ”
在打坐中可能是吃藥的因素特別容易困，經常會睡著。打坐時不能安住在那裡不停地在動，父母便有些擔心，強制其不要動。我給父母解釋：“不必刻意地控制動作，打坐時我們教她，去觀察想動時的衝動，先別急著動接納它，不行再動一下沒問題。只要在這個衝動上練習了接納就是在治療強迫症。”
小欣有時練習刻苦，在諮詢中就能感覺得到，如有一次我問：“小欣現在還晃腦袋嗎？”“還晃，它就是如此。”練習鬆懈時遇事就開始糾結，想不起它就是如此。
隨著病情的好轉，家長開始慢慢地給孩子減藥，每次減藥後強迫動作會有些加重，過幾天便好一些。到春節後有幾天感覺特別好，自己以為康復了。當時提醒她這只是暫時的，離康復還有一段距離，過了幾天出現反复特別沮喪。
到2011.4月中旬以後，自己對治煩惱越來越嫻熟，便主動提出要減少諮詢次數。在輔導中也很少發刀子這類圖標及不再有意刁難老師。
7月療程到期，玩火、罵人基本好了，晃腦袋、尖叫偶爾還有，9月返校讀書。10月回訪孩子父親，他說：“最近又去大醫院找專家，專家不贊成把注意力放在身體上。吃的藥現在僅服8分之一片，專家說服的太少，要加到一片。”
2012.6月再次回訪時，家長說：“強迫動作還有一點點不重。”叮囑要堅持練習。
總結：取得這樣的療效讓我有些意外，可能是患者比較聰明理解能力強，再加之病程短，不良的心理習慣固化不深，家長也積極配合等因素所致。

[南翔]

正念的練習，讓我們學習保持ㄧ個開放的態度，
也可以說是ㄧ個中庸，中間的態度，
去接收生命當中每一刻正在發生的任何事。

關於陰陽瑜伽的練習目標是平衡、合一。
陰性的力量來自於全然接納和寧靜無為，
陽性的能量能幫助我們提升活力走穩生命中的每ㄧ步。
所以，當陰陽的能量融合時，我們才會感到身心和諧，

也許你曾聽說過陰瑜伽或者陽瑜伽，
但也許你所看到的只是外在形式和形態的差別，
所有的區別劃分它僅停留存在於一個認知的粗淺表面。

陽瑜伽可以增強陰瑜伽中所缺少的身體力量和肌肉動能的練習，
而陰瑜伽本身就是陰陽哲學與瑜伽修行的一種結合，
它亦是對陽瑜伽習練的一個平衡和補充，
當一個有覺知力的練習者能夠加深對陰瑜伽的理解時，
也許才會更清晰地看清楚陽瑜伽是什麽。

但我們在精進的道路上，
你既可以以陰性的態度來做陽性的瑜伽練習，
也可以在陰性看似靜止的狀態當中感知到陽性能量的流動。

陰與陽本身就是一種相對而言的存在，即“一體兩面”。
一次好的陰性練習的結果，往往會使你的身體
處在一個活躍又平靜的陽性狀態，
當兩種能量能夠在練習過程當中流動與融合
此時瑜伽才是完整的。

在陰陽瑜伽的練習中，
常常會聽到有些同學習歡很陽的練習，
有些同學喜歡很陰的練習，這是頭腦讓我們會很想去選擇，
去選擇喜歡這個，不喜歡那個，
而選擇就會創造出天堂和地獄。

一旦你停止了選擇，允許生命如其所是，
你立刻就会掉進中間/中庸之道，
你就會是開放的，而那個開放的心，就會是自由的。

沒有選擇就是開放的心，你允許生命，無論它帶來什麼。
佛陀稱之為“如是”的哲學，“tathata”，“如其所是”的哲學。

讓它如其所是：就好像我們透過瑜伽，
在動作練習中，它是痛苦的感受就是痛苦；
它是愉悦的感受就是愉悦；

這是我喜歡的動作就是喜歡；
這是我不喜歡的動作就是不喜歡，
不要選擇，不分析，不評斷，不回應，
允許它發生，慢慢的，你會從這個允許當中，
學習到帶著開放的心去接納全部，
慢慢的，把瑜伽墊上得到的領悟帶入生命當中去實踐，
活出真正自由的生命！

[南翔]

周宏老師諮詢學員的感想

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