頭痛欲裂 焦慮症搞鬼

[乖女兒]

頭痛欲裂？ 焦慮症搞鬼

更新日期:2011/06/10 04:21 文／黃偉俐


門診中，很多病人有頭痛的問題，幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師，但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效，最後只有感冒糖漿可以止痛，甚至整箱買回家。


他們的症狀其實一點都不像偏頭痛，既無噁心想吐，也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方，或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的，頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方，緊繃很容易造成頭痛，同時也會有肩頸的緊繃。


太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方，肌肉緊繃時，頭皮會繃得很緊，覺得腦壓很高，痛起來，頭像要裂成兩半。


這些頭痛往往和睡不好有關，和情緒或壓力沒甚麼直接關係，造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。


根據筆者的估計，女性廣泛性焦慮症約有10%，男性約5%，其中20%左右都有頭痛的問題，所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性，經常會過度擔心、容易緊張。


廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題，無法維持「適度」的緊張與焦慮，過度反應的結果，導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃，與自律神經失調（心悸、胃脹、頻尿）。


這些病人四處求醫，做很多不必要的檢查，也使用過多的止痛藥（會傷肝或傷腎）或肌肉鬆弛劑（效果不彰）。


目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效，不會成癮，也沒有傷身的問題，更可以治好其他的焦慮症狀。


（作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師）

[亮亮]

逛兩年醫院時，我後腦下方就是像感冒般，整天昏昏脹脹，好痛苦，外加暈，天啊!如人間煉獄。

找對醫師後，吃抗鬱，抗焦慮，好轉起來，
但是，現在我吃的抗憂鬱藥，"無鬱寧" (luvox)。停了，改"富必靜" 。
對 藥 我本就有莫名的焦慮，S.O.S 有人可提共經驗談嗎?

[乖女兒]

亮亮好

關於頭痛 這件功課

待 大伙見面時

可請 閃亮的碎片 好好分享

我猜 他可能沒看到 這個話提

要不然 他是很熱心的

頭痛 他是 好同學
(閃亮 對不起啦)

[閃亮的碎片]

亮亮 妳好
(也謝謝小乖把我的頭痛"專長"介紹出來)

關於頭痛 後腦勺痛與暈眩問題
我確實與之奮戰很久 至少2年吧....

本來 一直查不出原因
就歸咎給 精神官能症的憂鬱. 焦慮

但後來到台大學長那兒 詳查(腦部MRI)之後
發現有生理上的原因 導致...

最近腦神經醫學 由於高解析.動態影像的發展
[b]很多新發現 顛覆了過去的看法[/b]
過去 很多認為是 心理因素為主的疾病(例如焦慮 恐慌 頭痛 神經失調....)
現在有明確影像的證據 支持是腦部生理或結構的因素使然
這是好消息 或是 壞消息呢?

大致上來說 應是屬於好消息
因為生理或器質上的因素 藥物積極開發及介入可有具體效果 並可監控預後....
心理上的因素 反倒是較難治療及監控預後的....

我有許多關於這些 最新的國外醫學文章 可以分享(如果你有興趣)
(總結來說 未來真正需要心理治療師 治療的"純粹"心理疾病 會大量減少......)

[亮亮]

閃亮你好:
很高興看到你的回應
當時，也曾透過關係，做了核磁共振，詳細情形，見面時有機會當面請教。

你說最新國外醫學文章，很希望了解，如方便可否麻煩你，
對有些朋友，可能也希望知道吧?
寫得很亂，客戶電話來，我速速要出門，

[莊莊]

莊莊 無責任 了解:

1. 身體的 疼痛 , 與 神經系統 均相關.
2. 偏頭痛 目前仍不確認 原因.
3. 頭痛 可透由 MRI 的檢查, "部份人的頭痛" 可得 的解答. (大部份需自費檢查)
4. 目前的 止痛藥 , 效果不錯, (但網路上錯誤的訊息, 讓大家很害怕使用).
5. 長期的 頭痛, 一定要 詳細檢查.

莊莊 旅行時, 包包一定有 "阿斯匹靈" 及"普拿疼".

[neola]

我頭痛已經快一年了,做過腦波檢查和核磁共震檢查都是正常.但頭幾乎每天都痛.

有一次痛到手腳發麻,很不舒服什麼都無法做.就上床睡覺.一睡著時很清楚感覺身體裡,有另一個人慢慢醒來就開始想要大叫,剛開始我以為是自己的錯覺.就嚇醒了.但之後一睡著還是一樣,清楚感覺另一個人醒了要開始大叫,我急著要那個人不要叫.經過四五次後.我又睡著了,在我還來不及感覺那個人已經醒了,我的身體已經開始大叫.我要那個人不要叫但無法制止.我只能努力讓自己快點醒來.醒來後我還是持續在大叫.叫了一會才慢慢停下來.

吃了藥是沒有像之前那次那麼痛.但有時還是會痛到快裂開,吃藥也沒效.要過二三天才會比較好些.現在在想是否要繼續拿頭痛藥?

[飯糰]

neola:
頭痛不是病，痛起來真要命，整個生活品質非常差
我也是頭痛的常客，已經有好多年的歷史，所以你
的苦我很深刻的同理和理解，我現在和它共存，以
前在團療中，有學到放鬆技巧和腹式呼吸法，所以
目前需要的時候還需要靠藥物，但如果不影響生活
作息，盡量去做一些輕鬆的家事或是聽音樂，或打
電話給好友哈拉!轉移頭痛帶來的不安，因為我做很
多的檢查都沒問題，其實它是心因性引起的神經頭痛
接受它吧!讓自己RELAX一點!一定會減緩頭痛的指數
讓我們共同加油吧!!

[meimei]

我也深受焦慮症所苦..很能了解跟體會
所以我們都要保重..不要氣餒